Logresnella

Alt om tenner

Posts in the Default category

Uten lege eller tannleger veiledning følger noen foreldre ikke nasjonale anbefalinger for tidlig tannpleie for sine barn, en ny nasjonal meningsmåling.

En av seks foreldre som ikke fikk råd fra en helsepersonell mente at barn skulle forsinke tannlegen besøk til 4 år eller eldre – år senere enn hva eksperter anbefaler – ifølge denne måneden er C.S. Mott Barns sykehus nasjonale avstemning om barns helse.

American Academy of Pediatrics og American Dental Association anbefaler både å starte tannlege besøk rundt alder en når baby tenner dukker opp.

“Å besøke tannlegen i tidlig alder er en viktig del av barnehelsen,” sier Mott pollsjef Sarah Clark. “Disse besøkene er viktige for gjenkjenning og behandling av tidlig barndoms tannråte og også en verdifull mulighet til å utdanne foreldre om viktige aspekter ved oral helse.”

“Vår undersøkelse finner at når foreldrene får tydelig veiledning fra barnets lege eller tannlege eller tannimplantat oslo, skjønner de at det første tannbesøket skal foregå i en tidlig alder. Uten slik veiledning vender noen foreldre til familie eller venner for råd. kan høre utdatert informasjon og ikke få barna til tannlegen tidlig nok. ”

Den nasjonalt representative undersøkelsen er basert på svar fra 790 foreldre med minst ett barn i alderen 0-5 år

Mer enn halvparten av foreldrene fikk ikke veiledning fra barnets lege eller tannlege om når de skulle starte tannlegebesøk. Blant foreldre som ikke ble bedt om av en lege var det bare 35 prosent som trodde tannlegebesøk skulle starte når barn er ett år eller yngre som anbefalt.

Over halvparten av foreldrene (60 prosent) rapporterte at deres barn har hatt et tannbesøk hos de fleste foreldre (79 prosent) som trodde tannlegen besøket var verdt.

Blant de 40 prosent av foreldrene hvis barn ikke har hatt et tannbesøk, var det vanlig at foreldrene ikke var gamle nok (42 prosent), barnets tenner er sunne (25 prosent), og barnet ville være redd for tannlegen (15 prosent).

Eksperter sier at dentalbesøk tidlig begynner å sette barna opp for god munnhygiene, med foreldrene å lære om riktige børsteteknikker, betydningen av å begrense sukkerholdige drikker, og behovet for å unngå å sette barn i seng med en flaske.

Tidlig barndoms karies (tannkjøtt i baby tenner) kan også oppdages i unge aldre, noe som gjør det mulig å behandle forfall for å unngå mer alvorlige problemer. Hos små barn med sunne tenner kan tannleger bruke fluor lakk for å hindre fremtidig henfall.

En fjerdedel av foreldrene som hadde forsinket tannbesøk, sa at barnets tenner er sunne, men Clark noterer det er lite sannsynlig at en forelder kunne oppdage tidlig tannråte.

“Foreldre kan ikke legge merke til forfall før det er misfarging, og da har problemet sannsynligvis blitt betydelig,” sier hun. “Umiddelbar tannbehandling ved første tegn på forfall kan forhindre mer signifikante tannproblemer på veien, derfor er det derfor viktig å ha regelmessige tannlegebesøk gjennom tidlig barndom.”

En annen faktor som kan forsinke tannpleie er at helsetjenesters anbefalinger for tidlig barndom ofte er fokusert på velbarnsbesøk med medisinske leverandører, Clark notater.

“Foreldre får klare retningslinjer for når de skal begynne barnebesøk for barnets helse og ofte planlegge det første besøket før de selv tar med seg barnet sitt fra sykehuset. Legene oppfordrer vanligvis foreldrene til å holde seg til en standardplan for immuniseringer og andre forebyggende omsorg, sier hun.

“Foreldre får mye mindre veiledning, men når de skal begynne å ta barnet til tannlegen, med mindre enn halvparten sier de har fått faglig råd. Denne mangelen på veiledning kan bety at mange foreldre forsinker starten på tannlegebesøkene over anbefalt alder. ”

Foreldre med høyere inntekt og utdanning, og de med privat tannlegeforsikring, var mer sannsynlig å rapportere at en lege eller tannlege ga veiledning om når du skal starte tannlegebesøk.

“Vår undersøkelse tyder på at familier med lav inntekt, mindre utdannet og på Medicaid er mindre tilbøyelige til å få profesjonell veiledning om tannpleie. Dette er spesielt problematisk fordi lavinntekts barn har høyere priser på tidlig barndoms tannråte og vil ha nytte av tidlig tannpleie, “sier Clark.

“Leverandører som bryr seg om risikopopulasjoner, bør bruke tiden til å fokusere på viktigheten av tannlegebesøk. Foreldrene bør også spørre sitt barns lege eller egen tannlege om når man skal starte tannlegebesøk og hvordan de skal holde barnets tenner sunne.”

Forskere ved Umeå Universitet i Sverige har laget en ny oppdagelse som forbinder svært forskjellige typer karies bakterie Streptococcus mutans og deres klebende funksjon til barn med hevende karies og økt risiko for tannkaries. Resultatene, som kan føre til en bedre måte å identifisere høyrisikopatienter og behandle karies, er publisert i journalen EBioMedicine.

I en femårig studie hvor spytt fra et stort antall barn ble analysert og tannhelsen overvåket, har forskerne funnet ut at høyrisikobarn har en mer virulent variant av kariesbakterien, hvis klebende funksjon gjør det mer aggressivt og en bedre overlevende.

“Karies er en livsstilstilstand ofte forårsaket av spise- og munnhygienevaner som fører til en sur pH i munnen. PH-nivået har en skadelig effekt på emaljen og fremmer videre veksten av syreproducerende bakterier som Streptococcus mutans,” sier Nicklas Strömberg, professor og leder ved Institutt for kariologi ved Umeå Universitet og Västerbottens fylkesting, og siste forfatter av artikkelen.

Denne korrelasjonen er nøyaktig for omtrent fire av fem individer som har liten til moderat risiko for å utvikle karies. Imidlertid har visse såkalte høyrisikobarn økt risiko for å utvikle karies, som resultatene nå viser, er fordi de bærer spesielle virulente varianter av S. mutans-bakterien som kan forårsake karies uavhengig av livsstil. Varianter har unike klebende proteiner (kalt SpaP og Cnm) som forbedrer bakteriens evne til å overleve munnens antibakterielle spytt.

En av fem barn i Sverige er så høyrisiko-individ når det gjelder risikoen for utvikling av tannkaries. Disse høyrisikobarnene reagerer ikke på tradisjonell forebygging eller behandling av karies, og livsstilvariabler kan ikke forutsi risiko for karies. Kronisk kariesinfeksjon og tøsning av tenner er også risikofaktorer for systemiske sykdommer som kardiovaskulære sykdommer.

Artikkelen Streptococcus mutans adhesinbiotyper som samsvarer med og forutsier individuell kariesutvikling, beskriver hvordan opptil halvparten av høyrisikobarnene er betinget av svært virulente typer S. mutans. Disse varianter kan også utgjøre en økt risiko for kardiovaskulære sykdommer og andre systemiske sykdommer i fremtiden. De svært virulente varianter varierer også i deres klebende funksjon. Gjennom biokjemiske studier fant forskerne en kobling mellom klebende proteiner SpaP og Cnm, og deres vedheft mot spytt og DMBT1, et protein i spyttet. De viser også at høyere bindingsevne fører til økt kariesutvikling i løpet av femårsperioden.

“Denne nye kunnskapen om de identifiserte bakteriene og hvordan de starter kariesutvikling, kan brukes til å forbedre individualisert tannpleie. Tilstedeværelsen av bakteriene kan brukes som biomarkører for tidlig påvisning av høyrisikopasienter. utgjør nye mål for behandling, sier Nicklas Strömberg.

Et forskningsteam ledet av Nicklas Strömberg og medarbeidere fra instituttene for kjemi, medisinsk biokjemi og biofysikk, har i dagens studie fulgt 452 barn i Västerbotten over fem år (12 og 17 år). Etter analyse av spyttprøver og isolerte bakteriestammer ble barna delt inn i ulike risikogrupperinger basert på hvilken genetisk type kariesbakterien de bar. Ved en femårig oppfølging kunne forskerne se hvordan karies hadde utviklet seg i de ulike risikogruppene.

“I en annen studie som ennå ikke skal publiseres, viser vi at andre høyrisikobarn har genetiske defekter i deres spyttreseptorer for bakterier, og de berørte generene kan involvere dem i såkalte autoimmune sykdommer. Det er fortsatt viktig å understreke at karies i mange personer med lav til moderat risiko er fortsatt modulert ved å spise og munnhygiene vaner, sier Nicklas Strömberg.

Karies er den vanligste kroniske sykdommen rundt om i verden. Tannkostnader, inkludert de som gjelder behandling av karies, utgjør 5% av de totale helserelaterte kostnadene rundt om i verden. Karies er også den vanligste årsaken til tannfylling, kroner og broer.

Det er noe som gir deg kjærlighet til de krokede, gapped-tooth smilene til barn som har permanente tenner. Selv om det er normalt at voksne tenner kommer opp på svært forskjellige tidspunkter, bør vi forvente de samme gode munnhelsevilkårene for alle barn til enhver tid?

I Quebec har det ikke vært noen konsekvensundersøkelse på oral helsefremmende virksomhet siden provinsielle retningslinjer ble offentliggjort i 2005. Et team av montréalforskere, inkludert Dr. Tracie Barnett fra INRS, tok en titt på skolene i Greater Montreal for å se hvordan oral helse ble promotert og hvilken forekomst dette hadde på hulrom i barn. Utgitt i American Journal of Preventive Medicine, konkluderte denne studien med at forebyggingsprogrammer er viktige, men at matematikkene i skolen spiller en ledende rolle i utseendet av hulrom i barn i alderen 8 til 10 år.

Mat valg i og rundt skoler varierer sterkt og påvirker barns generelle helse. Det er et miljø som ofte observeres nøye for å forstå dens innvirkning på fedmeutbredelsen, men sjelden i forhold til hulrom. Dataene samlet for QUALITY-studien (familieundersøkelse om forebygging av kardiovaskulær sykdom og type 2 diabetes hos barn og tenåringer) var ideell for å verifisere barns tannhelse.

I en periode på to år analyserte forskergruppen ulike faktorer som påvirket 330 studenter på 200 skoler, inkludert sosioøkonomiske faktorer, matematikk i skolen og hulromsforebyggende programmer. Ifølge deres funn hadde programmer som fremmer sunn mat og god tannhygiene en positiv, men relativt beskjeden effekt sammenlignet med barns mat og sosioøkonomiske miljøer.

Fordi hulrom forblir en helseproblem, foreslår forskerne å gjøre denne komponenten til en del av helsefremmende programmer sammen med fedme. Politikker som fremmer sunne spisemiljøer, kan få større innvirkning på barns muntlige helse enn skoleprogrammer isolert for å oppmuntre barna til å ta godt vare på sine tenner.

Ny forskning viser at folk som drikker alkohol eller menn som røyker, er mer sannsynlig å lide en mislykket tannfylling. Påfallende fant forskergruppen også at en genetisk forskjell hos noen pasienter er forbundet med økt fyllingsfeil. Studien, publisert i dag i open access journal Frontiers in Medicine, viser også ingen større forskjell i fyllingsfrekvensen mellom tradisjonell amalgam og nyere komposittharpiksfyllinger. Resultatene tyder på at genetisk analyse kan hjelpe tannleger til å tilpasse behandlinger for pasientene, noe som kan føre til forbedrede utfall.

Fyllinger kan mislykkes av en rekke årsaker, inkludert reemergence av det første tannråte eller fyllingen blir løsrevet. Inntil nå har juryen utvist om nyere komposittharpiksfyllinger er like holdbare som tradisjonelle amalgamfyllinger, som har vært i bruk i mer enn 150 år, men som inneholder kvikksølv, et giftig metall.

For å undersøke dette, fikk forskere fra Amerika og Brasil tilgang til et stort lager av tannlegeposter fra en tannskole i Pittsburgh, som inneholdt opplysninger om pasientfyllinger og feilfrekvens opptil fem år etter påfyllingsprosedyren.

Forskerne fant at det generelt ikke var store forskjeller mellom pasienter som fikk amalgam eller komposittfyllinger når det gjelder fyllingsfrekvens. Dette antyder at komposittfyllinger er minst like holdbare som amalgamfyllinger, og tilbyr et levedyktig alternativ uten giftige ingredienser.

Oppbevaringsstedet inneholdt også informasjon om pasientens livsstil, inkludert røyke- og drikkvaner, og en DNA-prøve fra hver pasient – slik at teamet kunne undersøke om pasientens livsstil og genetiske faktorer kunne påvirke feilfrekvensen av sammensatte fyllinger.

Teamet fant at innen to år av prosedyren ble fyllinger sviktet oftere hos pasienter som drakk alkohol, og den totale fyllingsfrekvensen var høyere hos menn som røykt. Videre var en forskjell i genet for matrise metalloproteinase (MMP2), et enzym funnet i tennene, knyttet til økt fyllingsfeil.

Forskerne hypoteser at MMP2 kan være i stand til å nedbryte bindingen mellom fyllingen og tannoverflaten, som potensielt fører til feil. Mens denne lenken og foreløpige hypotesen er spennende, har forskerne ikke bekreftet om forskjellene i MMP2-genet er ansvarlige for mislykkede fyllinger, og det må undersøke dette videre. Resultatene tyder imidlertid på at personlige faktorer for hver pasient ser ut til å påvirke deres sjanse til å fylle feil, i stedet for fyllmaterialet som deres tannlege brukte.

“En bedre forståelse av individuell følsomhet for tannssykdom og variasjon i behandlingsresultatene, vil gjøre det mulig for tannfeltet å gå videre,” sier Alexandre Vieira, en forsker involvert i studien. “I fremtiden kan genetisk informasjon brukes til å tilpasse tannbehandling og forbedre behandlingsresultatene.”

En analyse av bakterier tilstede i munnen viste at noen typer bakterier som fører til periodontal sykdom var forbundet med økt risiko for spiserørkreft, forklarer Jiyoung Ahn, PhD, en lektor og assisterende direktør for populasjonsvitenskap ved Laura og Isaac Perlmutter Center ved NYU Langone Health i New York i Cancer Research, en journal for American Association for Cancer Research

Esophageal cancer er den åttende mest vanlige kreft og den sjette ledende årsaken til kreft død over hele verden, sa Ahn. Fordi sykdommen ofte ikke blir oppdaget før den har nådd et avansert stadium, varierer femårs overlevelse fra 15 til 25 prosent over hele verden.

“Esophageal cancer er en svært dødelig kreft, og det er et presserende behov for nye veier for forebygging, risikostratifisering og tidlig gjenkjenning,” sa Ahn.

Tidligere undersøkelser har vist at periodontal sykdom forårsaket av visse orale mikrobioter har vært assosiert med flere typer kreft, inkludert oralt og hode og nakke kreft. Denne studien undersøkte om oral mikrobiota var forbundet med påfølgende risiko for esophageal adenokarcinom (EAC) eller esophageal squamous cell carcinoma (ESCC).

Ahn og kolleger samlet inn muntlige vaskeprøver fra 122 000 deltakere i to store helsestudier: National Cancer Institute Prostate, Lung, Colorectal og Ovarian Cancer Screening Trial og American Cancer Society Cancer Prevention Study II Næringsgruppering.

I 10 års oppfølging utviklet 106 deltakere spiserørkreft. I en prospektiv case-control studie, utvokst forskerne DNA og sekventerte muntlige vaskeprøver, slik at forskere kan sammenligne de orale mikrobiomene i esophageal cancer cases og de kreftfrie tilfellene.

Visse bakterietyper var forbundet med høyere risiko for esophageal kreft. For eksempel var høyere nivåer av Tannerella forsythia-bakteriene forbundet med en 21 prosent økt risiko for EAC. Bakteriene Porphyromonas gingivalis var forbundet med en høyere risiko for ESCC. Begge arter av bakterier er knyttet til vanlig tannkjøttsykdom, bemerket Ahn.

Studien viste at noen få typer av orale bakterier var forbundet med lavere risiko for spiserørkreft. For eksempel var Neisseria-bakteriene forbundet med lavere risiko for EAC.

Ahn sa at funnet på Neisseria indikerer at enkelte bakterier kan ha en beskyttende effekt, og fremtidig forskning kan potensielt undersøke om disse bakteriene kan spille en rolle for å forhindre esophageal cancer.

“Vår studie indikerer at det å lære mer om rollen som oral mikrobiota potensielt kan føre til strategier for å forebygge esophageal cancer, eller i det minste å identifisere den på tidligere stadier,” sa Ahn. “Det neste trinnet er å verifisere om disse bakteriene kan brukes som prediktive biomarkører.”

Ahn la til at studien bekrefter at god oral helse, inkludert vanlig tannbørsting og tannbesøk, er en viktig måte å beskytte mot periodontal sykdom og den voksende listen over helsemessige forhold knyttet til den.

«Vekt kan være et følsomt emne, men hvis du snakker om å spise oppførsel sammen med tannhelsen, ser du på problemet fra en annen vinkel,» bekrefter Louise Arvidsson, registrert diett og PhD-student ved Institutt for medisin.

I en av sine delstudier gjennomgikk hun spedbarnsopplæring, BMI og tannhelse hos 271 førskole- og barneskolebarn i Sverige. Barnets høyde, vekt og matinntak over en dag ble sammenlignet med forekomsten av cariogene mikroorganismer i spytt – og lenken var tydelig: Barnene som hadde høyere mengde kariesbakterier hadde også betydelig høyere BMI og dårligere matvaner. De spiste oftere og konsumerte flere matvarer rik på sukker.

“Det er absolutt en mulighet til å fange disse barna og snakke om matvaner, spesielt i Sverige hvor tannlegen møter dem i en tidlig alder, men dette krever et godt samarbeid mellom generell tannlege, barnehelse og skoler, sier Louise Arvidsson.

Med god mat kommer økt selvtillit, bedre relasjoner med venner og færre emosjonelle problemer, bekrefter Louise i en annen delstudie. Barn som i større grad fulgte generelle kosttilskudd – fullkornsprodukter, 400-500 gram frukt og grønnsaker per dag, fisk to til tre ganger i uken og lavt inntak av sukker og mettet fett – rapporterte bedre mental velvære .

Effektene ble oppnådd uavhengig av sosioøkonomisk bakgrunn, og uavhengig av barnets vekt. Hennes forskning viser videre at god selvtillit kunne knyttes til de sunnere spisevaner, to år senere. Et sunt kosthold og mentalt velvære kan derfor anses å samhandle, i en positiv spiral.

“Vi vet at voksne med depresjon føler seg bedre hvis de, i tillegg til andre behandlinger, også møtes med en dieter. Spørsmålet er om et sunt kosthold kan få effekt også hos små barn. Det har vært mye fokus på fysisk aktivitet og psykisk helse hos barn, men diett er et stadig mer anerkjent aspekt, sier Louise Arvidsson.

Hele oppgaven er basert på data fra en stor europeisk studie, Idefics (med Göteborgs Universitet som har hovedansvar for Sveriges deltakelse), som har som mål å dokumentere og forebygge barndommen fedme.

I sin avhandling har Louise også fremhevet hva som ikke virker i å beskytte barn mot å bli overvektige. Barn mellom 2-10 år som ble stoppet av å spise av foreldrene deres, var generelt overvektige 5-6 år senere.

«Det virker tydeligvis ikke, og hindrer at barnet ditt spiser for mye, eller legger dem på kosthold, som noen var overbevist om. Du må virkelig se på andre metoder for å kontrollere et barns spisevaner, sier Arvidsson.

“Har du gulrøtter som snacks, eller både gulrøtter og kjeks? Det du spiser hjemme er et svært viktig spørsmål, og at du selv prøver å gjøre sunne valg. Barn gjør som vi gjør, ikke som vi sier.”